8月4日，“博鳌乐城 健康希望之城——乐城全球特药险2026版产品上市发布会”在海口举行，标志着乐城全球特药险2026版正式上线，面向社会开放参保。这款海南自贸港制度集成创新孕育出的普惠型补充医疗保险，持续扩容保障清单，拓宽参保覆盖面，进一步破解创新特药“用不上、用不起”民生难题。
乐城全球特药险由博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、国家金融监督管理总局海南监管局、海南省医疗保障局等多部门指导支持推出，2020年正式面世，是国内首个将境外已上市、境内未上市特许药械纳入保障的普惠保险产品。历经六年迭代升级，产品持续打通全球创新医疗资源与普通群众之间的支付通道，为多层次医疗保障体系建设提供海南实践样本。
据统计，截至目前，乐城全球特药险已累计帮助841位癌症患者获得赔付，赔付总金额3295万元，年均综合赔付率约60%。乐城海外特药保障项目已与全国60多个医保统筹区开展96项合作，覆盖超1.17亿人次，逐步构建起跨区域多层次医疗保障协作网络。
2026版产品实现多项关键升级，设置A、B两款产品，A款涵盖120种特定药品，包含国内特药50种、临床急需进口特药70种，覆盖肿瘤、血液病、罕见病、免疫疾病等多个治疗领域；B款在120种特药基础上，新增14种临床急需进口医疗器械以及乐城园区住院医疗保障，药械合计最高可覆盖149种。
今年产品一大亮点为首次联合海南省妇联推出女性专属特药保障加油包，覆盖乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等15种女性特定疾病用药，同步配套23项女性健康管理服务，补齐女性重疾保障短板，推动健康服务向防诊治康一体化延伸。
本次新版产品进一步放宽参保边界，开通跨境支付通道，上线双语投保页面，正式将在华外籍人士纳入保障范围。海南省户籍居民、医保参保人及其直系亲属、持有海南居住证满一年的新市民，以及在华外籍人士均可投保。产品坚持普惠低门槛，不限年龄、职业、健康状况，既往症人群同样可参与参保。
发布会上，9家医疗机构被授予“乐城全球特药险指定医疗服务机构”牌匾，参保群众可享受就医绿色通道、专属健康管理等配套服务。两名患者家属现场分享投保理赔真实经历，讲述保险如何减轻家庭重症医疗负担。
乐城管理局局长傅晟表示，乐城将持续完善特许药械、前沿诊疗技术的可支付保障体系，不断扩大保障覆盖面，积极探索跨境医疗保险新模式，让全球创新医疗成果惠及更多国内外患者。
据海南省妇联主席唐华介绍，依托乐城先行区制度优势，此次合作把政策红利转化为妇女群众实实在在的健康福祉，填补妇女专属金融保障实践空白，以金融力量守护巾帼健康，助力海南自贸港高质量发展。
乐城管理局国际医疗部副部长晨曦在接受采访时表示，乐城全球特药险是衔接基本医保与群众实际就医需求的重要载体。依托项目积累的实践经验与数据基础，将持续赋能商业健康保险创新，丰富国内居民与来华外籍患者医疗支付解决方案，助力健康中国建设。
（中国日报社海南记者站 记者：陈博文）
扫码下载
中文网微信