林林(化名)是肺癌骨转移患者，一直服用抗癌药吉非替尼。今年12月20日，对他来说是盼了许久的日子，这一天海南正式执行国家药品集中带量采购扩围结果和配套政策，林林的用药费用实现了大幅降低。

据了解，从海南地区25种中选药品降价情况来看，降幅超过50%的有18种，降幅最高达97%，群众用药负担将大大减轻。

25种药品最高降幅97%

为减轻群众用药负担，去年底，经中央深改委同意，国家组织药品集中采购试点在北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个省会和副省级城市(简称“4+7”城市)铺开，对25种用量较大、具有代表性的药品实行带量采购，以量换价，降低药价。今年8月，“4+7”试点扩展到全国，海南全省纳入药品集中带量采购范围。今年9月，海南25个试点药品扩围采购全部成功。

据介绍，从海南地区25种中选药品的情况来看，与2018年最低采购价相比，中选价平均降幅51.8%，降幅超过50%的有18种。其中，肝炎用药“替诺福韦二吡呋酯片”从13.8元/片降到0.38元/片；乙肝用药“恩替卡韦片”从7元/片降到0.2元/片，降幅达97%；心脑血管用药“阿托伐他汀钙片”从3.2元/片降到0.12元/片，降幅达96%；“瑞舒伐他汀钙片”从3.87元/片降到0.2元/片，降幅达94.8%；高血压用药“赖诺普利”从1.23元/片降到0.23元/片，降幅达81.3%。

海南省肿瘤医院副院长余书勇对此表示，全省实施带量采购是一个多方共赢的政策。首先，缓解了当前药价虚高问题，推动药价回归至合理水平，在一定程度上解决了百姓吃不起药的难题。其次，它可以打破当前量价脱钩、采购分散所带来的议价难的局面，为建立和完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制奠定基础。第三，它通过“腾笼换鸟”的思路和“腾空间、调结构、保衔接”的路径，来加大药品乃至高值医用耗材的改革力度，有助于发挥医保基础性作用，实现医药、医院、医保三方的价值共赢，确保群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。

让药价不再成为患者规范化治疗“拦路虎”

此次海南全省跟进带量采购，使很多既往因为经济原因而放弃治疗的患者重新看到了希望，用上以前望而却步的“贵族药”，感受到药品降价带来的优惠措施。

海南省人民医院胸外科主任陈锋夏表示，自带量采购实施以来，百姓的药费负担切实得到了减轻，许多重症患者即刻感受到了该政策带来的福利。半年多来，我们看到试点城市以及其他跟标省份带量采购药品的使用量大幅上升，百姓的好评度不断提高。

陈锋夏介绍，以此次带量采购中标的唯一一个进口原研一代肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)为例，该药此前一盒的价格为2280元，通过带量采购，其降幅达76%，每盒费用仅为547元。患者由每月三盒需要药费6840元，降到1600元左右，再加上医保报销，每月自付费用只有几百元。“这个价格与印度非法仿制药相比也极具优势。让以往那些冒着风险购买海外非法药的患者也能选择正规渠道的抗癌药，在减轻经济负担的同时提升了治疗的依从性和安全性。”陈锋夏说。

据了解，自带量采购政策实施以来，不仅是肺癌领域，各试点城市的其他药品采购情况也均超出预期。特别是乙肝病毒原研药恩替卡韦分散片，其中选价格为17.36元/盒，与此前257.68元/盒相比，降幅高达93%，年用药费用将由9000元左右降至200元左右，成为采购中的典范。此外，试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病患者的医疗费用显著下降，对于带动非中选药品的价格联动，进一步放大降价效应也起到了积极的促进作用。

“此次带量采购的中选药品质量可靠、价格实惠，之前我们的患者也有不远万里去试点城市及其他跟标省份购买中标药的，这让我们看到了患者对药品降价的迫切需求。”陈锋夏称，作为一名医生，非常欢迎这样惠及患者的政策，也希望带量采购能够继续扩大，让更多省份的患者同样享受此项政策的福利，让药价不再成为阻挡患者规范化治疗的“拦路虎”。

（马珂）